科普 | 第一次听说核酸检测还有肛拭子？核酸检测还可以采集哪些标本，各有什么不同？

近期多地疫情频发，核酸检测行动在多地区广泛执行，而在核酸检测取样中，大家最了解的就是口咽拭子采集。核酸检测作为确诊新冠肺炎的金标准，为什么要用口咽拭子检测？是否还有其它的检测方式？各有哪些优点和不足呢？一起来了解一下！

诊断新冠肺炎病例时，有多种标本可采集检测，比如：

◆上呼吸道标本：鼻咽拭子、口咽拭子等；

◆下呼吸道标本：包括深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等；

◆其他标本：如便标本/肛拭子、血液标本、血清标本等。

之所以很少听到，是因为有些标本采集不常用，比如：下呼吸道标本主要用于重症患者而便标本、血液标本、血清标本是根据临床需要才会采集，我们目前比较常用的核酸检测类型是，鼻咽拭子、口咽拭子和痰液。

将采样工具插入鼻腔采集鼻咽部标本，就是我们常说的“捅鼻子”。

◆优点：检出率和准确率相对较高；

◆缺点：操作比较复杂、难度比较高，有很多人不太容易适应。

通过口腔采集口咽部标本，也是我们常说的“捅嗓子”。

◆优点：采样人员可以看见采样人的咽部位置；

◆缺点：对口咽粘膜刺激较大，可能导致被采样者出现咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应。

◆优点：阳性检出率比较高；

◆缺点：采集标本易不合格出现假阴性。

相对于鼻咽拭子和痰液标本，口咽拭子采集速度快、简便易行，检出率也能达到要求，通常情况下，对于低风险人群，采集口咽拭子做检测就可以了 ；对于高风险人群，比如无症状感染者、入境人员、密切接触者等高风险人群，为了采集到病毒载量更高的标本，提高阳性检出率，在隔离观察期间会采集鼻咽拭子进行核酸检测。

虽然“捅嗓子”很难受，但是这已经是最“温柔”的采样啦，在大规模核酸筛查时，采集口咽拭子标本效率高，大家更容易接受，也更容易组织和开展 ，对于筛查出的可疑阳性人员，可以迅速采取隔离管控措施，从而对聚集疫情有效控制。