科普 | 孩子比班内同学矮半头，要打生长激素吗？

孩子身材矮小是很多父母的担忧，尤其看到自己孩子比同龄孩子长的慢，父母更是心急如焚。现在越来越多的家长选择给孩子打生长激素，但也有些家长存在顾虑。孩子身材矮小，真的需要打生长激素吗？ 

并不是所有身材矮小的孩子都需要打生长激素，首先我们要明确“矮小”的概念， 矮是相对性的，比如孩子在班上是最矮的，这不是判定矮小的标准。在医学上，“矮小症“是有明确要求的，孩子身高低于同龄、同性别、同种族正常儿童身高的2个标准差，或低于第三百分位下才能认为孩子身材矮小。

即使孩子身材矮小也不能直接打生长激素，因为引起孩子身材矮小的情况有很多，比如甲状腺功能减退、慢性消耗性疾病、生长激素缺乏症、遗传等原因，只有确定是生长激素缺乏引起的矮小才可以使用生长激素治疗。

常见的检查项目有骨龄、内分泌、生长激素、核磁共振、染色体检查等，通过检查找出孩子身材矮小的原因，才能对症治疗。

需要说明的是血清生长激素测定不能作为诊断指标，因为生长激素呈脉冲性分泌，并受多种因素影响，故随机取血检测生长激素只是辅助标准，判断生长激素缺乏的关键是生长激素激发试验，通过药物激发生长激素从而进行判定。

但因不同的药物的敏感性和特异性都有差异和局限，所以必须做2种激发试验综合研判，一般认为2种激发试验中生长激素最大值都低于10μg/L时可确诊为生长激素缺乏症。

生长激素缺乏症最佳治疗方法是用生长激素，激素的使用剂量由医生确定。开始治疗后，家长应做好孩子生长速率检测，并定期到医院进行相关检查，医生会根据孩子生长速度、体重等因素调整使用剂量。

生长激素缺乏的孩子在合理使用生长激素基础上要加强营养，多吃高蛋白、高维生素、高钙易吸收的食物，并要保证充足的睡眠，因为生长激素只有在入睡后分泌最多，另外还要多运动，坚持跳绳、慢跑、游泳等活动促进骨骼生长。