维生素C的作用太强大了，我看谁还不知道

维生素C又称C-抗坏血酸，显酸性，为白色粉末，分子量为176.12，通常是片状，有时是针状的单斜晶体，无臭，味酸，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚，氯仿、石油醚等有机溶剂，属于水溶性维生素，对碱和热不稳定。结构上看，维生素C与糖类十分相似，分子中有两个不对称碳原子（C4，C5），能形成四个光学异构体。维生素C有两种形式存在，即氧化型维生素C和还原型维生素C^[1]。

◆来源

由于豚鼠和灵长类（包括人类）体内缺乏L-古洛糖酸内酯氧化酶基因，不能合成L-古洛糖酸内酯氧化酶，无法合成维生素C，导致体内维生素C不足，只能通过从食物中摄取获得。其他哺乳类、爬虫类、鸟类、两栖动物等动物在肝脏或肾脏都能由葡萄糖自行合成维生素C。在日常生活中，一些水果和蔬菜中含有大量的维生素C，如樱桃、柠檬、猕猴桃、柑橘类水果、番石榴、青椒或红辣椒、芥菜、菠菜、草莓、葡萄以及番茄等^[1]。

◆维生素C缺乏的表现

缺乏维生素C易患坏血病，前驱症状有全身无力，厌食，婴幼儿发育缓慢，胃肠道功能减退，成人齿龈感染肿胀形成牙龈炎，胶原蛋白合成障碍，出现骨质疏松，全身出血，严重可导致血肿和瘀斑^[1]。

每日维生素C摄入量^[2]

◆抗氧化

根据Liguori等人的研究，当身体暴露于较高水平的ROS和RNS时，会导致细胞衰老，细胞因复制过程中发生的损伤而停止增殖，从而加速衰老过程。维生素C是一种强大的抗氧化剂，可以通过清除自由基来防止氧化应激引起的衰老，其强抗氧化作用可以归因于其六碳分子中的第二和第三碳的电子捐赠能力。在清除自由基的过程中，维生素C通过捐赠其高能电子来中和自由基，并将自身氧化为脱氢抗坏血酸。研究发现，每天饮用富含维生素C的杨桃汁可以清除自由基，恢复谷胱甘肽水平，维持低水平的脂质过氧化^[3]。

维生素C的抗氧化作用^[3]

◆降低HDL糖基化

其抗衰老作用与高密度脂蛋白（HDL）的糖基化有关，细胞可能因为HDL糖基化而衰老。Kim等的研究中给予志愿者维生素C1250mg/d，共8周，并在其血液中提取HDL，用HDL处理成人真皮纤维细胞，经检测发现HDL糖基化水平降低^[1]。

◆抑制黑色素生成

维生素C能减少邻醌类化合物，可减弱酪氨酸酶的活性，抑制黑色素的生成，将氧化型色素转换成颜色较浅的还原型色素，使面部皮肤黑色素含量下降，因此，可美白面部皮肤，延缓衰老^[1]。

◆增强胶原合成

维生素C还可以增强弹性蛋白的表达。Kawk等实验研究发现，维生素C参与和增强胶原的合成，是胶原合成酶脯氨酰羟化酶和赖氨酰羟化酶的重要辅助因子，可以通过激活和稳定前胶原mRNA，从而促进胶原的合成^[1]。

此外，最近的研究发现，在非人灵长类动物中，神经元衰老、神经炎症伴小胶质细胞过度激活是脊髓衰老的重要标志，并发现了一种全新的神经毒性小胶质细胞状态CHIT1+小胶质细胞。CHIT1+小胶质细胞优先定位于运动神经元周围，驱动运动神经元衰老。而维生素C能够抵消CHIT1+小胶质细胞的促衰老作用，并减轻老年猴子的脊髓运动神经元衰老^[4]。

◆大剂量维生素C治疗肿瘤

肿瘤大剂量维生素C治疗是一种广谱抗肿瘤方法，无大剂量维生素C治疗禁忌证晚期肿瘤患者，如一、二线治疗方案失败可以考虑大剂量维生素C作为辅助治疗，KRAS/BRAF基因突变晚期肿瘤患者推荐一线联合用药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和维生素C过敏患者为肿瘤大剂量维生素C治疗绝对禁忌证，肾功能不全及泌尿系结石、活动性心脏病或心力衰竭、中重度体腔积液、重度贫血、严重电解质平衡紊乱、孕妇或哺乳期及儿童患者为大剂量维生素C相对忌证^[5]。

大剂量维生素C抗肿瘤的机制^[5]

◆改善认知功能

维生素C在大脑中起重要作用,参与神经元分化、成熟、髓鞘形成和胆碱能、儿茶碱能和谷氨酰胺能系统的调节。此外，维生素C可能通过减轻血管痉挛、减少神经元细胞死亡、改善脂质过氧化、改善血脑屏障及改善血管反应性和氧化应激等方式来发挥神经保护作用。临床研究和动物研究都证实了维生素C的上述作用。另外，维生素C不足或缺乏与神经认知功能障碍密切相关，而补充维生素C可以改善认知功能^[6]。

◆糖尿病治疗中的作用

维生素C通过酸化尿液，抑制细菌繁殖，减少II型糖尿病患者的尿路感染。且维生素C能提高II型糖尿病患者的治疗有效率，维生素C与胰岛素联合使用，可以减少胰岛素的用量，有助于血糖的控制^[1]。

此外，维生素C保护视网膜上皮细胞、减少感染性角膜炎引起的角膜混浊、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能等方面具有潜在的作用^[1]。