科普 | 价值120万一针的抗癌神药真的有效果吗？这些真相很值得关注……

最近有一款抗癌新药CAR-T火了，一是因为它的疗效对素有不治之症的癌症，有很好的治愈效果，多家医院已经有成功清除“癌细胞”，并顺利出院的患者；二是因为它的价格，价格120万一针，如此昂贵的药物，普通百姓哪里能够承受。今天我们就来了解一下，CAR-T到底是什么？

CAR-T全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。它的治疗原理是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，严格意义说它不是一种药，是一种免疫细胞疗法。

CAR-T分为两个部分。T即是T细胞，是人体免疫系统的守卫者，相当于“警察”；CAR相当于定位导航，可以让T细胞能够快速找到癌细胞。整个治疗过程还是比较复杂的，首先要先从患者身上提取出T细胞，之后通过基因工程技术激活T细胞，并装上CAR让普通T细胞变身CAR-T细胞，然后大量扩增，再把扩增的CAR-T细胞，回输到患者体内，发挥杀伤癌细胞的作用。

在很多被报道的出院癌症患者中，说的比较多的是“癌细胞清零”，而非治愈，这是有很大区别的，“癌细胞清零”是指癌症症状完全消失，并且检查不到任何癌细胞。但这种状态能维持多久？还会不会复发？现在还不能定论，需要后期持续的随访关注。

据有关研究表明，CAR-T细胞治疗的有效率约为80%，有50%的几率能达到长期缓解或接近于治愈，尽管存在复发风险，但不可否认相较于其他治疗方法，CAR-T治疗仍然具有十分可观的效果。

在疗效可观的同时，CAR-T也存在不容忽视的副作用，最大的风险可能来自于，CAR-T在快速杀死癌细胞时所带来的“细胞因子风暴”，由于CAR-T杀死癌细胞速度太快，于是瞬间在局部产生超大量的细胞因子，引起惊人的免疫反应，这就是细胞因子风暴。

临床表现就是病人全身性炎症反应，超高烧不退。如果这些不良反应不及时采取妥当的抢救措施，有可能出现多组织和器官损伤，严重者甚至死亡，所以治疗后严密监护病人非常关键。尽管存在潜在的风险，但对于没有更好治疗选择的患者而言，CAR-T疗法仍是“救命稻草”。

基于现在的研究和技术，CAR-T疗法仅限于血液肿瘤领域的治疗，对于难治、复发的、常规治疗失败的恶性血液病，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，有非常好的效果，而在患者基数更大的实体瘤领域并没有很好的疗效。

如上所说，CAR-T疗法整个过程非常复杂，属于个体化定制、个体化用药，一个人的药就要花一条生产线，无法量产，价格自然昂贵。同时CAR-T疗法又用到高端医学技术，如基因工程、培养、改造等，价值无法估量失败率也高，成本自然增高。

CAR-T细胞治疗具有革命性，但也存在一定的局限性。相信随着医学研究的不断发展，CAR-T有更广阔的适应范围，让所有的癌症患者都能迎来曙光。